Desde o Estudo dos Sete Países, o colesterol dietético e os níveis de colesterol sérico em relação ao desenvolvimento de doenças crônicas têm sido um tanto demonizados.
Contudo, os princípios da dieta mediterrânea e os dados relevantes associados aos exemplos de pessoas que vivem nas cinco zonas azuis demonstram que a chave para a longevidade, e a prevenção do desenvolvimento de doenças crônicas não é a redução do colesterol dietético ou sérico, mas o controle da inflamação sistêmica.
Níveis de colesterol:demonizar um fator de risco, mas não os mecanismos causadores de doenças crônicas
De acordo com a "hipótese do colesterol", colesterol alto é um importante fator de risco, enquanto a redução dos níveis de colesterol pode reduzir o risco. Dislipidemias (ou seja, hipercolesterolemia ou hiperlipidemia) são anormalidades do metabolismo lipídico caracterizadas por níveis circulantes aumentados de colesterol total sérico, Colesterol LDL, triglicerídeos, e diminuição dos níveis de colesterol HDL sérico.
Níveis elevados de colesterol LDL e colesterol não HDL foram associados a risco cardiovascular, enquanto outros marcadores séricos relacionados ao colesterol foram propostos como biomarcadores adicionais significativos para fatores de risco de DCV a serem adicionados ao perfil lipídico padrão. O colesterol HDL tem sido considerado o colesterol "bom" ateroprotetor devido à sua forte correlação inversa com a progressão da DCV.
As dislipidemias foram classificadas como fatores de risco modificáveis significativos, contribuindo para a prevalência e gravidade de várias doenças crônicas, incluindo envelhecimento, hipertensão, diabetes, e CVD. Níveis séricos elevados desses lipídios foram associados a um risco aumentado de desenvolver aterosclerose.
As diretrizes dietéticas e médicas (ou seja, o uso de estatinas) têm se concentrado na redução dos níveis de colesterol e lipídios como a melhor forma de prevenir doenças crônicas, como DCV. As estatinas são usadas para reduzir os níveis de colesterol; Contudo, numerosos efeitos colaterais foram relatados, incluindo o desenvolvimento de outras doenças crônicas, como diabetes mellitus.
Além disso, estratégias dietéticas específicas para reduzir a ingestão de colesterol são a base do manejo na maioria dos casos de dislipidemia, antes de, ou simultaneamente com, a iniciação de um agente hipolipemiante. Gorduras dietéticas, colesterol, e os níveis de colesterol sérico em relação ao desenvolvimento de DCV foram um tanto demonizados.
Revisitando a hipótese lipídica
Hoje, há uma abundância de evidências científicas que sustentam essa inflamação, não o colesterol é uma causa de DCV e doenças crônicas. Portanto, sugerimos que precisamos reavaliar nossas diretrizes médicas e dietéticas. Precisamos lembrar que a natureza nos forneceu uma ampla gama de armas dietéticas, que, se apropriadamente combinados em padrões dietéticos, como a Med-diet, pode contribuir beneficamente para melhorar nossa qualidade de vida, saúde, e expectativa de vida ao equilibrar o meio inflamatório aos níveis normais e, assim, reduzir preventivamente o risco de doenças crônicas relacionadas à inflamação.
Não esqueçamos as palavras de Hipócrates de Kos (460-377 aC), que é universalmente reconhecido como o pai da medicina moderna, "Que o alimento seja o teu remédio e o remédio seja o teu alimento".
